에뜨왈(ÉTOILE)은 프랑스어로 '별'을 의미합니다.
밤하늘에 흩어진 별들이 서로 이어져 길을 안내하는 별자리가 되는 것처럼,
우리는 파편화된 의료 데이터를 연결하여 신뢰할 수 있는 지능을 만듭니다.
ÉTOILE Claim은 데이터 노드의 연결을 통해 환자 정보·고시·심사 규정을 하나의 맥락으로 묶고, 어두운 의료 현장을 비추는 의사결정 지원(Decision Support)으로 의료진과 코더가 의료보험 청구를 효율화하도록 돕는 인텔리전스 플랫폼입니다.
ÉTOILE Claim weaves clinical data, guidelines, and payer rules into a single network of nodes, providing decision support that shines light into the dark, manual world of claims – so hospitals can recover rightful revenue with far less friction.
SIMSA Platform은 의료보험 청구의 전 과정을 세 가지 인텔리전스 모듈로 연결합니다. (고시·사례 검색 챗봇 / 소명·이의신청서 초안 / Insurance Decision Support)
The SIMSA Platform connects the entire claim journey into three intelligence modules: guideline & case chatbot, explanation & appeal drafting, and insurance decision support.
심평원 고시, 심사 지침, 질의·응답 데이터를 RAG 기술로 통합하여 자연어 질문에 대해 관련 규정과 심사사례를 함께 제시합니다.
Uses RAG to unify HIRA notices, review guidelines, and Q&A archives, returning rules and case examples in response to natural language questions.
환자의 진단·검사·처방 정보를 바탕으로 의료적 근거와 행정 용어를 반영한 진료비 소명서·이의신청서 초안을 자동 생성합니다. 최종 문서는 사람이 검토·수정합니다.
Generates first drafts of explanation and appeal letters using the chart, with medical reasoning and administrative language baked in. Humans always review and refine.
진단·처치 조합이 어떤 규정 노드에 걸려 있는지, 삭감 위험이 높은 구간은 어디인지, 어떤 기록이 보완되어야 하는지를 시각적으로 보여주는 의사결정 지원 시스템입니다.
A decision support layer that visualizes which regulation nodes a case hits, where denial risk may be higher, and what documentation may be missing.
ÉTOILE Claim은 EMR 텍스트·검사·처방과 고시·심사 규정을 하나의 그래프(노드와 엣지)로 연결하여, 코더가 근거와 규정을 한 눈에 보고 결정을 내릴 수 있는 흐름을 제공합니다.
ÉTOILE connects EMR data and regulations into a single graph of nodes, so coders can see both evidence and rules at a glance when making decisions.
EMR의 텍스트·구조화 데이터가 안전하게 ÉTOILE 그래프로 유입됩니다.
Structured and unstructured EMR data flow securely into the ÉTOILE graph.
제안된 각 코드는 관련 문장·검사·처치를 하이라이트로 표시합니다.
Each suggested code links back to phrases, labs, and procedures.
수가·빈도·금기·조합 가능 여부를 규정 그래프로 확인합니다.
HIRA/NHI rules, payer policies, and local guidelines are checked via the graph.
모든 추천은 사람의 검토를 거치며, 의사결정 과정이 로그로 남습니다.
Humans remain in control, with complete audit trails for every decision.
데이터의 연결(노드)을 통한 가치 창출과 어두운 의료 현장을 비추는 빛을 통해, 의료진과 병원이 믿고 의지할 수 있는 Healthcare Decision Support 인프라를 만드는 것입니다.
Our vision is to turn fragmented healthcare data into a connected constellation of nodes that creates real value – a light that guides decisions in the darkest, most complex parts of care.
ÉTOILE의 첫 미션은 의료보험 청구 효율화입니다. 복잡한 고시·심사 규정을 AI와 그래프로 구조화하여, 병원이 정당한 수익을 더 투명하게 회수할 수 있도록 돕습니다.
Our first mission is to make medical insurance claims more efficient and transparent, helping hospitals recover rightful revenue by structuring regulations and documentation as an intelligent graph.
ÉTOILE는 응급의학, 인공지능, 가치디자인이 만나는 교차지점에서 만들어졌습니다. 각 구성원은 의료 현장과 데이터, 사용자 경험을 동시에 이해하는 사람들입니다.
ÉTOILE is built at the intersection of emergency medicine, AI, and value design. Each team member understands both frontline care and data-driven systems.
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삼성서울병원 응급의학과 조교수 응급실과 의료 행정의 복잡성을 누구보다 잘 아는 현직 의사로, ÉTOILE의 임상적 안전성과 서비스 방향을 책임집니다.
Emergency physician and Assistant Professor at Samsung Medical Center, serving as ED faculty, department lead, and CPR education director. She guides ÉTOILE’s clinical safety and overall product direction.
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삼성서울병원 디지털혁신추진단 센터장으로, 디지털헬스·병원 운영·가치디자인을 아우르는 관점에서 ÉTOILE가 병원·환자·보험자 모두에게 의미 있는 가치를 만드는지 점검하고 조율합니다.
Director of Digital Innovation at Samsung Medical Center. As CVO, he ensures ÉTOILE’s products translate into real, measurable value for hospitals, payers, and patients – a role we call 가치디자인 (value design).
AI·머신러닝·지식그래프 분야를 이끄는 기술 리더로, ÉTOILE SIMSA 플랫폼의 규정 그래프 엔진과 Explainable AI 아키텍처를 설계합니다.
Technology lead in AI, machine learning, and knowledge graphs. Designs the regulation graph engine and explainable AI stack behind SIMSA.
ÉTOILE는 의료 현장의 문제를 진짜로 이해하고, 데이터와 가치디자인으로 풀어 보고 싶은 분을 기다립니다.
We’re looking for people who understand real hospital problems and want to solve them with data, design, and deep empathy.
청구·EMR 데이터를 활용한 모델링, 규정 그래프와 LLM을 결합한 Explainable AI를 함께 설계합니다.
Work on models that combine EMR/claim data with rule graphs and LLMs to build explainable healthcare AI.
병원·보험자·환자 관점의 가치를 함께 정의하고, SIMSA 플랫폼이 어떤 변화를 만들어야 하는지 연구합니다.
Help define and measure value for hospitals, payers, and patients, and study how SIMSA should change real-world workflows.
실제 심사·청구 경험을 바탕으로 규정 그래프 설계와 제품 검증에 자문으로 참여하실 분을 상시로 모십니다.
We welcome advisors with real claim / audit experience to co-design our regulation graph and workflows.
ÉTOILE의 주요 소식과 계획, 파일럿 논의 현황 등을 공유하는 공간입니다. 실제 일정과 내용은 개별 문의를 통해 최종 확인하실 수 있습니다.
A space for key updates and plans from ÉTOILE. Details may evolve and can be confirmed via direct contact.
복잡도가 높은 입원 케이스를 중심으로 SIMSA 파일럿을 함께 설계할 기관과의 논의를 계획하고 있습니다.
We plan to explore pilots focusing on high-complexity inpatient cohorts with interested tertiary hospitals.
청구 인텔리전스와 가치디자인을 주제로 한 내부 세미나를 준비 중입니다. 교육 협력에 관심 있는 기관은 별도 문의 바랍니다.
We are planning an internal seminar on claim intelligence and value design. Institutions interested in educational collaboration are welcome to contact us.
SIMSA(Smart & Intelligent Medical-claim Screening Assessment)의 핵심 개념을 파트너 기관과 공유하기 위한 자료를 순차적으로 정리하고 있습니다.
We are preparing materials to share the core concept of SIMSA with prospective partner institutions.
에뜨왈 SIMSA 포털에 가입하시면, 파일럿 참여, 업데이트 공지, 초기 기능 테스트 등에 대한 안내를 이메일로 받아보실 수 있습니다. (지금은 알림 및 데모 전용 계정이며, 실제 환자 정보는 입력하지 않습니다.)
Sign up for the ÉTOILE SIMSA portal to receive updates, pilot invitations, and early feature access. For now, this account is used for notifications and demos only – no patient data is collected.
현재 청구 프로세스를 공유해 주시면, ÉTOILE가 가치 창출을 시작할 수 있는 지점을 함께 설계해 드립니다.
Share your current claim workflow and we’ll map where ÉTOILE could reduce manual work and recover revenue.